CDC, la tuberculose, Fiches d'information - test à la tuberculine de la peau pour la tuberculose

Test cutané à la tuberculine

Qu'Est-ce que c'est?

Le test cutané à la tuberculine Mantoux (TST) est la méthode standard pour déterminer si une personne est infectée par Mycobacterium tuberculosis. administration fiable et lecture du TST exige la normalisation des procédures, la formation, la supervision et la pratique.

Comment le TST administré?

Le TST est effectuée en injectant 0,1 ml de dérivé de protéine purifié de la tuberculine (PPD) dans la surface intérieure de l'avant-bras. L'injection doit être réalisée avec une seringue à tuberculine, avec le biseau de l'aiguille vers le haut. Le TST est une injection intradermique. Lorsqu'il est placé correctement, l'injection doit produire une élévation pâle de la peau (une papule) 6 à 10 mm de diamètre.

Comment est le TST Lire?

La réaction de test cutané doit être lu entre 48 et 72 heures après l'administration. Un patient qui ne retourne pas dans les 72 heures devra être reprogrammé pour un autre test cutané.

La réaction doit être mesurée en millimètres de l'induration (palpable, soulevée, la zone durcie ou gonflement). Le lecteur ne doit pas mesurer l'érythème (rougeur). Le diamètre de la zone durcie doit être mesurée à travers l'avant-bras (perpendiculaire à l'axe long).

Comment sont des réactions TST Interprété?

l'interprétation des tests de la peau dépend de deux facteurs:

La mesure en millimètres de l'induration
Personne de risque d'être infectés par la tuberculose et de la progression de la maladie en cas d'infection

Classification de la réaction au test cutané à la tuberculine

Une induration de 5 millimètres ou plus est considéré comme positif

-Les personnes avec des changements fibrotiques sur la radiographie thoracique compatible avec la tuberculose avant

-Les patients ayant subi une transplantation d'organes

-Les personnes qui sont immunodéprimés pour d'autres raisons (par exemple en prenant l'équivalent de> 15 mg / jour de prednisone pendant 1 mois ou plus, en prenant FNT antagonistes)

Une induration de 10 millimètres ou plus est considéré comme positif

-Les immigrants récents (< 5 years) from high-prevalence countries

-les utilisateurs de drogues injectables

-Les résidents et les employés de haut risque structures collectives

-personnel de laboratoire de mycobactériologie

-Les personnes ayant des conditions cliniques qui les exposent à un risque élevé

-enfants < 4 years of age

- Les nourrissons, les enfants et les adolescents exposés aux adultes dans les catégories à haut risque

> Une induration de 15 millimètres ou plus est considéré comme positif en toute personne, y compris les personnes sans facteurs de risque connus pour la tuberculose. Cependant, les programmes de dépistage de la peau ciblée ne devraient être menées auprès des groupes à risque élevé.

Quelles sont les réactions de faux positifs?

L'infection par mycobactéries nontuberculosis
la vaccination antérieure par le BCG
Méthode incorrecte d'administration TST
interprétation erronée de la réaction
bouteille incorrecte de l'antigène utilisé

Quelles sont les réactions faussement négatifs?

anergie cutanée (anergie est l'incapacité de réagir à des tests cutanés en raison d'un système immunitaire affaibli)
Infection tuberculeuse récente (dans les 8-10 semaines d'exposition)
Très ancienne infection tuberculeuse (de nombreuses années)
Très jeune âge (moins de 6 mois)
Récente vaccination virus vivant (par exemple la rougeole et la variole)
maladie TB Overwhelming
Certaines maladies virales (par exemple, la rougeole et la varicelle)
Méthode incorrecte d'administration TST
interprétation erronée de la réaction

Qui peut recevoir un TCT?

La plupart des personnes peuvent recevoir un TCT. TST est contre-indiqué que pour les personnes qui ont eu une réaction sévère (par exemple la nécrose, formation d'ampoule, choc anaphylactique ou ulcérations) à une précédente TST. Il n'est pas contre toute autre personne, y compris les nourrissons, les enfants, les femmes enceintes, les personnes infectées par le VIH ou les personnes qui ont été vaccinées par le BCG.

À quelle fréquence peut-TST REPETER?

En général, il n'y a pas de risque associés à des emplacements de test tuberculinique répétées. Si une personne ne retourne pas dans les 48-72 heures pour une lecture de test cutané à la tuberculine, un second test peut être placé le plus tôt possible. Il n'y a pas de contre-indication à répéter la TST, à moins qu'un précédent TST a été associée à une réaction sévère.

Qu'est-ce qu'une réaction Dopé?

Pourquoi deux étapes tests réalisés?

test en deux étapes est utile pour le test initial de la peau des adultes qui vont être retestés périodiquement, comme les travailleurs de la santé ou des résidents des foyers de soins. Cette approche en deux étapes peut réduire la probabilité qu'une réaction boosté à un TCT ultérieur sera interprété à tort comme une infection récente.

Peut-on tenir compte TST aux bénéficiaires Vaccinations?

Soit le même jour que la vaccination avec le vaccin à virus vivant ou 4-6 semaines après l'administration du vaccin à virus vivant
Au moins un mois après la vaccination de la variole