Épanchement pleural chez les chats, EVC Animal Hospital
Qu'est-ce qu'un épanchement pleural?
épanchement pleural se réfère à une accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Ce fluide est généralement situé dans le plèvre qui est une membrane séreuse couvrant les poumons. Le plèvre peut être considéré comme une « pellicule plastique » autour des poumons qui peuvent potentiellement contenir un fluide ou l'air (un espace potentiel). Il contient normalement une petite quantité de liquide, suffisante pour maintenir les surfaces pulmonaires glissantes et les empêcher de coller à la paroi thoracique.
«Épanchement pleural implique fluide à l'extérieur ou entourant les poumons. »
Lorsque l'excès de liquide pénètre dans cet espace, il comprime les poumons afin qu'ils ne peuvent pas développer pleinement et les résultats de la respiration avec facultés affaiblies. Il faut souligner qu'un épanchement pleural implique fluide à l'extérieur ou entourant les poumons, et non pas dans les tissus pulmonaires. L'accumulation de liquide dans les poumons est généralement appelée œdème pulmonaire.
Quels sont les signes cliniques de épanchements pleuraux?
Les signes cliniques sont liés à la cause spécifique de l'accumulation de liquide, mais le plus souvent par:
- Dyspnée (respiration laborieuse ou la difficulté)
- Tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire)
- Orthopnée (difficulté à respirer, sauf en position verticale)
- Cyanose (coloration bleutée des membranes de peau et des muqueuses)
- respiration bouche ouverte
- Intolérance à l'exercice
- Perte d'appétit
- Léthargie
« De nombreux chats présenteront avec la bouche ouverte, une respiration rapide. »
Quelles sont les causes d'un épanchement pleural?
Il existe de nombreuses causes de l'accumulation de liquide dans l'espace pleural. En termes généraux, il est soit le résultat d'une augmentation de la production que la normale de liquide ou moins de résorption normale ou le drainage du fluide. Cela peut être causé par:
La cause la plus souvent diagnostiquée chez les chats épanchement pleural est chylothorax. Cela peut être causé par Lymphangiectasie thoracique (vaisseaux lymphatiques qui fuient chyle dans l'espace pleural), l'insuffisance cardiaque congestive, l'obstruction de la veine cave crânienne (la veine principale qui retourne le sang au cœur de l'avant du corps), le cancer, infection fongique, Dirofiliariose féline, une hernie diaphragmatique, torsion du lobe pulmonaire ou d'un traumatisme. Dans de nombreux cas, la cause exacte de chylothorax reste inconnue, et cette condition est appelée chylothorax idiopathique.
Comment est la condition diagnostiquée?
Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux et les signes cliniques, la présence de liquide dans la cavité thoracique sur thoracocentèse (également connu sous le robinet de la poitrine), la radiographie thoracique et échographie thoracique. Des analyses de sang et d'urine sont souvent effectués pour rechercher une maladie infectieuse ou sous-jacente systémique qui provoque l'accumulation de liquide. Le liquide retiré de la cavité thoracique est analysé pour déterminer des indices quant à l'origine ou la cause.
Quel est le traitement de l'effusion pleurale?
Le premier objectif du traitement est l'élimination du fluide comprimant les poumons pour permettre l'expansion pulmonaire normale. Ceci est réalisé par thoracocentesis, qui est à la fois une procédure de diagnostic et un traitement. Le chat nécessite souvent un traitement d'oxygène pour la stabilisation avant d'effectuer thoracocentèse. La gestion à long terme repose sur la cause spécifique de l'accumulation de liquide, mais comprend thoracocentèse périodique, la chirurgie, comme la ligature du canal thoracique, et l'alimentation des régimes ou des suppléments spéciaux à faible teneur en matières grasses.
Quel est le pronostic pour un chat diagnostiqué avec un épanchement pleural?
Le pronostic sera basé sur le diagnostic spécifique et la réponse au traitement initial. Un pronostic réservé est toujours donnée quand d'abord confronté à un chat éprouver la respiration bouche ouverte. La plupart des chats avec chylothorax ont une bonne, mais gardé le pronostic à long terme à condition que le propriétaire se conforme aux instructions du vétérinaire.
Cette fiche d'information client est basée sur des documents écrits par: Ernest Ward, DVM