fibrose sous-muqueuse buccale, DermNet Nouvelle-Zélande
Qu'est-ce que la fibrose buccale sous-muqueuse?
La fibrose sous-muqueuse buccale est une maladie chronique. progressive, d'un trouble métabolique de collagène irréversible et pourtant évitable de la bouche causée par la mastication de noix d'arec dans bétel ou de ses variantes. Il ressemble à la sclérodermie, mais est localisée à la bouche. Il y a un risque associé accru de développer un carcinome épidermoïde de la bouche.
Qui obtient une fibrose sous-muqueuse buccale?
Betel mâcher quid est une habitude de dépendance en raison de l'écrou de tabac et arec dans la contrepartie. Il donne un sentiment d'euphorie et de bien-être. Il est également utilisé comme agent anti-helminthes (pour les vers intestinaux) et pour faciliter la digestion après un repas.
Le quid est mâché et souvent lieu dans la bouche entre les dents et à l'intérieur de la joue, pendant quelques minutes ou quelques heures. Certains mâcheurs avalent le quid; d'autres recrachent.
La fibrose sous-muqueuse buccale peut être vu à tout âge, sauf pour les jeunes enfants. Le groupe d'âge prédominant est affecté 20-40 ans. Par rapport à bétel traditionnel, mâcher gutkha a tendance à commencer à un âge plus jeune et a un temps plus court au développement de la maladie, si les cas de fibrose sous-muqueuse buccale ont été vus à peine 11 ans.
Dans certaines populations, il y avait une prédominance féminine, ce qui suggère une influence hormonale possible ou le rôle de la carence en fer. Plus récemment, avec la disponibilité des formes commerciales pré-emballés, une prédominance masculine est maintenant signalé.
La durée de la mastication de bétel avant le développement de la fibrose sous-muqueuse buccale varie de quelques mois à plusieurs années, dépend probablement de la composition de la chique et l'étendue de l'habitude, ainsi que des facteurs de susceptibilité génétique et d'autres.
Le rôle de la malnutrition n'est pas claire, mais on voit le plus souvent au milieu pour abaisser les classes socio-économiques en association avec une mauvaise nutrition. De même, le rôle des épices et chillis a également été mise en doute. Manger beaucoup de fruits et légumes a été rapporté comme protection.
Caractéristiques cliniques de la fibrose sous-muqueuse buccale
Dans les stades ultérieurs de la fibrose se développe:
- bouche ne peut pas être ouverte aussi large que la normale, ce qui affecte l'alimentation et à avaler, parler et hygiène dentaire.
- la langue devient lisse, blanc et ne peut se déplacer facilement.
- Les joues se sentent épais et ferme et ne peut pas « bouffer ».
- lèvres deviennent caoutchouteux et épais avec une forme elliptique.
Il y a un risque accru de développer un carcinome spinocellulaire dans la muqueuse buccale amincie. Le risque a été estimé à être aussi élevé que 1 sur 5 dans certains rapports.
Comment la fibrose sous-muqueuse buccale diagnostiquée?
Le diagnostic est habituellement fait sur l'histoire de l'exposition aux noix d'arec et l'examen clinique.
critères cliniques proposés sont un ou plusieurs des éléments suivants:
- blanchiment de la muqueuse buccale
- bandes fibreuses palpables
- difficile texture tannée à la muqueuse buccale
La biopsie muqueux montre une pathologie non spécifique à un stade précoce avec le gonflement et l'inflammation aiguë. Cependant, dans la maladie bien établie, la pathologie est caractéristique d'une inflammation chronique et la présence de bandes de collagène épaisses et réduit les vaisseaux sanguins. L'épithélium de surface est amincie et la dysplasie est commune. La dégénérescence musculaire est observée dans la maladie tard.
Traitement de la fibrose sous-muqueuse buccale
L'habitude de mâcher bétel doit cesser de minimiser la progression de la maladie, mais il n'y a généralement pas de régression de la fibrose. Examen fréquent est nécessaire pour le développement du cancer de la bouche. L'étendue de l'ouverture de la bouche peut être mesuré (40mm normale moyenne) et utilisée pour surveiller la progression de la maladie ou de l'effet du traitement.
Aucun traitement n'a été révélé efficace pour renverser cette condition.
La prévention est la meilleure option que la fibrose submcuous par voie orale se développe rarement si la noix d'arec est pas mâché.