Le patch test atopie (APT) - un outil utile pour le diagnostic de l'allergie alimentaire chez les enfants
Contexte: Bien que les réactions cliniques de type immédiat à la nourriture peuvent tout à fait être facilement identifiés par l'histoire ou la mesure des IgE spécifiques en combinaison avec des défis alimentaires oraux positifs, l'évaluation de l'allergie alimentaire en l'absence de réactions cliniques immédiates présente encore des difficultés de diagnostic - en particulier chez les enfants la dermatite atopique. L'objectif de cette étude était d'évaluer la valeur diagnostique du test de patch atopie (APT) en ce qui concerne les réactions en phase tardive observée en double aveugle, les défis alimentaires contrôlés par placebo avec du lait de vache, œuf de poule, le blé et le soja.
Méthodes: Nous avons étudié 75 enfants (âge médian 2,1 ans) avec une allergie alimentaire suspectée en double aveugle, les défis alimentaires contrôlés par placebo, les IgE spécifiques dans le sérum, la peau prick test et APT. Parmi les sujets, 69/75 souffert de la dermatite atopique.
Résultats: 209 défis oraux, 133 ont été réalisées avec l'allergène et 76 avec le placebo. Nous avons évalué 77/133 allergène et 2/76 défis placebo positifs. Dans 66 des 77 (86%) par voie orale défis positifs, des IgE spécifiques dans le sérum à l'allergène correspondant est positif; à 64/77 (83%), le test de la piqûre de la peau, et 42/77 (55%) l'APT était positif. Bien que les réactions de type immédiat ont été associés à prick test cutané positif et une preuve d'IgE spécifiques dans le sérum, les réactions cliniques de phase finale ont été associés à une APT positive (sensibilité 76%, une spécificité de 95%).
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- allergie;
- la dermatite atopique;
- atopie patch test;
- enfants;
- allergie alimentaire
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