APGAR le ballon pour la livraison du nouveau-né
Le système est largement utilisé, méthode standard pour évaluer un nouveau-né
Le score d'Apgar est largement utilisé, méthode standard pour évaluer un nouveau-né. Cette évaluation est facile à faire, prend peu de temps, et est cohérente entre les fournisseurs de soins de santé. Il permet également une documentation cohérente de l'état du nouveau-né à des moments critiques d'une et cinq minutes après l'accouchement.
Histoire
Le score d'Apgar a été développé par le Dr Virginia Apgar en 1952 et introduit en 1953. Le Dr Apgar était un anesthésiste et un pédiatre qui a cherché une méthode cohérente pour évaluer les nouveau-nés. Sur une période de sept ans et demi mois, le Dr Apgar a examiné les naissances de 2096 enfants nés dans le Sloane Hospital pour les femmes.
Il est à cette époque qu'elle a développé le concept d'une échelle de notation de 10 points décrivant la meilleure condition possible, marquant deux points chacun pour chaque critère d'effort respiratoire, l'irritabilité réflexe, le tonus musculaire, la fréquence cardiaque et la couleur. 3 La première évaluation n'a été faite à une minute après l'accouchement, et plus tard fait à l'une et cinq minutes après délai de livraison.
Fait intéressant, le terme « score d'Apgar » était inexistante pendant 10 ans. Au contraire, il a été appelé beaucoup de choses, en fonction de l'installation qui a livré l'enfant. Comme de nombreux fournisseurs de soins de santé ont commencé à développer leur propre ensemble de moyens mnémotechniques pour se rappeler le grand nombre de faits, le Dr Joseph Butterfield a développé le APGAR mnémotechnique comme un moyen de rappeler les cinq critères de la notation et l'a utilisé dans son hôpital.
Le score d'Apgar est prise à la fois une minute et cinq minutes d'intervalle après l'accouchement et est considéré comme la norme en matière d'évaluation du nouveau-né. Le score offre aux fournisseurs une méthode cohérente pour déterminer l'état général du nouveau-né. En général, des scores plus élevés APGAR seront en corrélation avec un bébé en meilleure condition. 2, 6
Les scores d'Apgar entre 7 et 10 sont considérés comme normaux. Si les scores sont inférieurs à 7, les actions de réanimation appropriées doivent être prises ou poursuivies. Avec des scores moins de 7, le score Apgar doit être toutes les cinq minutes jusqu'à ce que l'enfant se stabilise. 8 Un score Apgar préhospitalier offre l'hôpital recevant une évaluation cohérente et vitale du nouveau-né. Cela fournira aussi l'hôpital d'accueil la possibilité de se préparer pour le nouveau-né.
évaluation APGAR
Une fois que l'enfant est livré et le cordon ombilical est serré et coupé, l'enfant est séché. Si est nécessaire pour l'aspiration dégager les voies respiratoires, une seringue ampoule fonctionne bien. L'ampoule doit être comprimé avant des sécrétions aspirer. Succion doit se faire d'abord de la bouche, puis le nez. Cette commande empêchera l'enfant de toutes les sécrétions d'aspiration. Le processus de séchage et sont généralement une aspiration moyen efficace de stimuler les nouveau-né dans la respiration. 1
Apparence et évaluation de la couleur
Les nouveau-nés qui sont uncompromised maintiendront une couleur rose des muqueuses sans avoir besoin d'oxygène supplémentaire. 7 Un nouveau-né normal ont des membranes muqueuses roses et être marqué un 2. Si le nouveau-né a des extrémités bleues avec un corps rose, ce serait marqué un 1 et un nouveau-né serait complètement cyanosé être marqué un zéro.
Grimace ou irritabilité réflexe
nouveau-nés normaux crieront, surtout quand ils sont stimulés par le séchage. Lorsque cela est normal et vigoureux en pleurant, il marquerait un 2. Si le nouveau-né des grimaces ou grimaçant, mais ne pleure pas, le score est 1, et s'il n'y a pas de réponse le score est un zéro.
Activité
La plupart des nouveau-nés sont actifs et ont un bon tonus musculaire. Le déplacement actif de toutes les extrémités marquerait un 2. mouvement limité avec une certaine flexion marquerait un 1, et si le nouveau-né est ou mou flaccidité, le score serait nul.
Conclusion
La notation APGAR n'a pas été conçu pour déterminer si la réanimation est nécessaire. Cependant, il est un outil précieux pour les intervenants et les fournisseurs préhospitaliers à l'hôpital de réception. La notation APGAR permet une évaluation cohérente aux moments critiques d'une et cinq minutes. La notation peut être comparé à déterminer si est restant le même statut du nouveau-né, l'amélioration ou la détérioration. Si cela ne se fait pas dans le domaine, les fournisseurs d'hôpitaux n'auront aucune idée de l'état du nouveau-né de la livraison de poste dans un environnement préhospitalier. La notation est APGAR facile de se rappeler, et peut même être attaché du ruban adhésif ou stratifiés et placé sur des kits d'OB. Cela garantit les équipages sont prêts à recueillir les données importantes nécessaires.