L'examen vaginal (PV) - Guide de l'OSCE, Geeky Medics

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introduction

Confirmer les détails des patients -nom / date de naissance

Expliquer l'examen et le consentement gain (comme indiqué ci-dessous)

Explication

Décrire l'examen

Évaluer la compréhension actuelle de l'examen:

« On m'a demandé de procéder à un examen bimanuel. Comprenez-vous ce que l'examen implique? »

Fournir une explication détaillée de l'examen:

« Qu'est-ce que l'examen impliquera moi d'une main pour sentir votre ventre et l'autre main pour placer deux doigts dans le vagin. Cela me permettra d'évaluer le vagin, de l'utérus et des ovaires. Il ne devrait pas être douloureux, mais il se sentira un peu mal à l'aise. Faites-moi savoir à tout moment si vous voulez que je vous arrêter. »

Expliquer la nécessité d'un chaperon:

« Pour cet examen un des employés de salle réservée aux femmes sera présent faisant office de chaperon. »

« Est-ce que tout ce que je l'ai dit sens? Avez-vous des questions? Êtes-vous heureux pour moi d'effectuer l'examen? »

Demandez si le patient souhaite vider leur vessie avant l'examen.

rassembler le matériel

examen abdominale

Le patient doit être placé en position couchée sur un lit avec leurs sous-vêtements enlevés et leur abdomen exposé (tissu de modestie doit être fournie):

« Je veux que tu ailles derrière le rideau et de supprimer vos sous-vêtements, alors s'il vous plaît pourriez-vous obtenir sur le lit. Vous pouvez vous couvrir avec la feuille fournie « .

Placez le patient dans la position de lithotomie modifiée:

« Apportez vos talons vers votre bas, puis laissez vos genoux tomber sur les côtés. »

Position du patient en décubitus

L'examen vaginal (PV) - Guide de l'OSCE, Geeky Medics

inspection vulvaire

3. Inspecter la preuve du prolapsus vaginal (un renflement visible faisant saillie à partir du vagin). Demander au patient de tousser comme vous inspectez peut aggraver la masse et aider à confirmer la présence de prolapsus.

Inspecter la vulve.

Inspecter l'orifice externe du vagin.

Demandez au patient de tousser à chercher prolapsus vaginal.

L'examen vaginal

Avertir le patient que vous allez examiner le vagin et demander s'ils sont toujours heureux pour vous de le faire.

Entrer dans le vagin

1. Graisser doigts gantés

séparer 2.Carefully les grandes lèvres à l'aide du pouce et de l'index de la main non dominante

insérer 3.Gently l'index et le majeur ganté de votre main dominante dans le vagin

4.Saisissez le vagin avec la paume vers latéralement et ensuite tourner de 90 degrés pour qu'il soit tourné vers le haut

Graisser doigts gantés.

Ecarter les lèvres.

Insérez délicatement les doigts lubrifiées dans le vagin.

Faire tourner la main 90 degrés de sorte que votre paume tournée vers le haut.

Vagin, cervix et fornix

Palper les parois du vagin pendant toute irrégularité ou masses.

Évaluer les fornix

palper doucement les culs de sac de chaque côté du col de l'utérus pour les masses.

Évaluer le vagin et le col.

1. Placez votre 4cm main non dominante au-dessus du pubis symphyse

2. Placez votre dominante les doigts de la main dans le cul de sac postérieur

3. Poussez vers le haut avec les doigts internes tout en même temps palpant l'abdomen inférieur avec la main non dominante. Vous devriez être capable de sentir l'utérus entre vos mains. Vous devez ensuite évaluer les différentes caractéristiques de l'utérus qui sont ci-dessous.

Palper et d'évaluer l'utérus bimanuel.

Les ovaires et les trompes utérines

1. Placez vos doigts internes dans le fornix latéral gauche

2. Placez vos doigts externes sur la fosse iliaque gauche

3. Effectuer la palpation profonde de la fosse iliaque gauche tout en tout en se déplaçant vos doigts internes vers le haut et latéralement (vers la gauche)

4. Degré pour toutes les masses palpables, en notant leur taille et leur forme (kyste de l'ovaire / tumeur de l'ovaire / fibrome)

5. Répétez l'évaluation annexielle de l'autre côté du patient